Какое лекарство следует использовать для инфузий при пневмонии у детей?
В последнее время пневмония у детей стала горячей темой, беспокоящей родителей. В связи с высокой заболеваемостью респираторными заболеваниями в зимний период во многих больницах резко возросло количество детских поликлиник, особенно значительно увеличились случаи заражения Mycoplasma pneumoniae. В этой статье будут объединены популярные дискуссии и медицинские рекомендации в Интернете за последние 10 дней, чтобы разобраться с широко используемыми лекарствами и мерами предосторожности при инфузии пневмонии у детей, чтобы помочь родителям справиться с ней с научной точки зрения.
1. Общие возбудители и принципы лечения детской пневмонии.
По последним клиническим данным, к основным возбудителям детской пневмонии относятся:
| Тип возбудителя | Пропорция (приблизительно) | препарат выбора |
|---|---|---|
| Микоплазма пневмонии | 40%-60% | макролидные антибиотики |
| Бактерии (Streptococcus pneumoniae и др.) | 30%-50% | бета-лактамные антибиотики |
| Вирусы (респираторно-синцитиальный вирус и др.) | 10%-20% | Симптоматическое и поддерживающее лечение |
2. Перечень часто применяемых препаратов для инфузий при пневмонии у детей
В клинической практике обычно используются следующие внутривенные инфузионные препараты, которые следует применять под руководством врача:
| класс наркотиков | Представительная медицина | Применимые ситуации | На что следует обратить внимание |
|---|---|---|---|
| антибиотики | Азитромицин, эритромицин | Микоплазменная/хламидийная инфекция | Необходимо контролировать скорость инфузии и обращать внимание на желудочно-кишечные реакции. |
| Цефтриаксон, амоксициллин-клавулановая кислота | бактериальная пневмония | Перед применением необходимо провести кожную пробу для контроля аллергических реакций. | |
| Противовирусный | Перамивир (только вирус гриппа) | Подтвержденная инфекция вируса гриппа | Необходимо использовать в течение 48 часов от начала заболевания. |
| Симптоматическое лечение | Амброксол для инъекций | Густая мокрота, которую трудно откашлять. | Инфузировать отдельно от антибиотиков. |
| небулайзер будесонида | гиперреактивность дыхательных путей | Необходимо использовать с распылителем |
3. 5 вопросов, на которые родителям нужно обратить особое внимание
1.Принципы применения антибиотиков: Микоплазменная пневмония естественно устойчива к пенициллинам. Не просите самостоятельно использовать «продвинутые» антибиотики.
2.Инфузионный курс: Азитромицин обычно принимает схему «использовать 3 и прекратить 4» (внутривенно в течение 3 дней, а затем перорально) с общей продолжительностью курса лечения 2–3 недели.
3.побочные реакции на лекарства: Эритромицин может вызвать флебит, а азитромицин может вызвать удлинение интервала QT. Требуется пристальное наблюдение.
4.Вспомогательная проверка: После 3 дней лечения следует проверить анализ крови, уровень СРБ и другие показатели для оценки эффективности.
5.Координация диеты: В период настаивания следует соблюдать легкую диету, принимать соответствующие витаминные добавки и избегать острой и раздражающей пищи.
4. Последние достижения в клиническом лечении
Согласно последним рекомендациям «Китайского журнала педиатрии» (обновлено в ноябре 2023 г.):
| Обновить точки | Конкретный контент |
|---|---|
| проблемы лекарственной устойчивости | Уровень резистентности Mycoplasma pneumoniae к макролидам в Китае превышает 80%, и необходимо рассмотреть альтернативы. |
| Рекомендации по новым препаратам | Тетрациклины (доксициклин) можно применять у детей старше 8 лет. |
| оценка лечения | Рекомендуется провести оценку клинической эффективности в течение 72 часов. В случае неэффективности план необходимо скорректировать. |
5. Рекомендации экспертов и профилактические меры.
1. Подтверждение возбудителя является ключом к лечению, поэтому рекомендуется выполнить тестирование на нуклеиновую кислоту в мазке из зева.
2. Дети с легкими симптомами могут отдавать предпочтение пероральному лечению препаратами, чтобы избежать ненужных инфузий.
3. Профилактические меры включают: вакцинацию от пневмонии и гриппа, поддержание вентиляции помещений, отказ от посещения мест скопления людей.
4. Неотложная медицинская помощь необходима при возникновении следующих состояний: высокая температура тела, сохраняющаяся более 3 дней, учащение дыхания (>50 раз/мин у детей раннего возраста), цианоз губ.
Примечание. План лечения, описанный в этой статье, предназначен только для справки, а конкретное лекарство должно быть составлено профессиональным врачом с учетом фактической ситуации ребенка.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
